内装工の方の体のケア

 

 

 

 

 

 

胸郭出口症候群の施術について　

　

 

 

胸郭出口症候群とは

 

 

 

 

 

 

実は胸郭出口症候群とは「４つの障害」の総称です。

 

 

 

まずは４つの分類を紹介し、その後に「神経圧迫」が起きる要因別に説明します。

 

 

４つの分類

 

 

腕の神経は「首から指先」に向かっています。

 

 

また腕の血管は「心臓から指先」に向かいます。

 

 

このどちらも鎖骨付近(胸郭出口)を通りますが、この胸郭出口付近で神経・血管が圧迫されてしまうため、その先に痛みやしびれが生じます。

 

 

 

 

この神経・血管が圧迫されてしまうポイントは主に以下の４つです。

 

 

 

斜角筋症候群＝神経が「首を支える筋肉」の間で圧迫される

 

 

小胸筋症候群＝神経が「胸と肩の間の筋肉」を通る時に圧迫される

 

 

肋鎖症候群＝神経が「１番上の肋骨と鎖骨の間」で圧迫される

 

 

頸肋症候群＝神経が「頸椎(首の骨)に、本来は無いはずの余分な肋骨がある場合」そこで圧迫される

 

 

このような症状でお悩みではありませんか？

 

 

■前腕から小指に痺れがある

 

■手を挙げているとしびれがひどくなる

 

■しびれが徐々にひどくなってきた

 

■手の色が左右比べると違う

 

■薬、湿布を貼っているけど良くならない

 

 

 

神経圧迫のタイプ別

 

 

(1)筋緊張タイプ

 

 

筋肉の緊張による胸郭出口症候群

 

 

• 重い荷物をいつも同じ側で持つ

 

• 野球のピッチングやラケットを振る動作の繰り返し(腕を後ろから前に持ってくる動作)

 

• バイオリン演奏や細かい作業など、首や肩が縮こまったままでの動作

 

• ボクサーのように背中を丸めた状態でのトレーニング

 

• 上記のような動作は「胸・肩・首」の筋肉に負担が掛かり過ぎて
• 過緊張(硬く縮む事)を起こした結果、

 

 

• その筋肉の中を通る神経・血管が圧迫されるものです。

 

 

(2)骨格タイプ

 

 

骨格による胸郭出口症候群

 

 

なで肩で首の長い女性

 

 

ストレートネック

 

 

猫背などの不良姿勢

 

 

 

例えば「なで肩」であれば、

 

 

本来Ｖ字(両端が少し上がる)のはずの鎖骨が下がってハの字になります。

 

 

さらに首が長いと鎖骨までの距離が長くなるので、そこを通る神経が伸ばされた状態です。

 

 

 

これでは糸がピーンと張るように牽引ストレスが掛かってしまい、神経が障害されるのです。

 

 

 

 

ストレートネックは首の筋肉に負担が掛かり、猫背は首・肩・胸が前に出て筋肉が縮んだままです。

 

 

どちらも結果的に筋肉が硬くなり神経・血管を圧迫しますが、元は骨格の位置異常です。

 

 

 

２.胸郭出口症候群の「症状」

 

初期症状

 

 

• 腕を挙げた時に肩・腕・手に痛みやしびれ

 

• 後ろを振り返った時(車でバックする時など)に痛みやしびれ

 

• 慢性的にひどい肩こり

 

• 肩から腕にかけてだるい

 

• 重いものを持つと痛みが悪化

 

 

 

 

重症化している症状

 

 

手のしびれ

 

 

何もしなくても腕・手に痛みやしびれ

 

 

痛いほうの腕が細くなってきた

 

 

握力低下

 

 

 

めまい・頭痛

 

 

 

頭痛・めまいを感じる人胸郭出口症候群の直接的な症状ではないのですが、

 

 

よくあるのが「めまい」や「頭痛」を訴える人です。

 

 

 

これは胸郭出口症候群になる人の大半が「姿勢不良」や「カラダの歪み」を抱えている事に起因します。

 

 

姿勢不良や歪みがあると神経や血管が圧迫(もしくは牽引)され、筋肉も過緊張してしまいます。

 

 

 

すると首や肩の後ろも硬くなり、そうなると顔や頭の筋肉も硬くなります。

 

 

「首・肩・顔・頭」は脳に近いので、そこで神経・血管が圧迫されると「めまい」や「頭痛」が起きても何ら不思議はありません。

 

 

 

そしてこんな状態では強いストレスを感じて自律神経にも悪影響を及ぼすので、さらにめまいや頭痛が悪化していく事も珍しくないのです。

 

 

もちろん脳疾患などの重篤な病気が隠れている場合もあるので一度きちんと医療機関を受診して下さい。

 

 

その上で「異常なし」と言われたけれど上記の胸郭出口症候群の症状がある場合は「胸郭出口症候群と並行してのめまい・頭痛」の可能性があるので、きちんとした対応で改善していきましょう。

 

 

 

 

スマイル鍼灸整骨院グループでは、鍼灸治療、整体、骨盤矯正、ストレッチ、温熱療法、超音波、マッサージ治療など体の状態に合わせて施術していきます。

 

 

 

是非宜しくお願い致します。

 

 

 

腰痛、肩こり、首の寝違え、鍼灸治療、整体、マタニティマッサージ、交通事故治療、美容鍼灸、頭痛治療、自律神経治療、小児はり、学生・子供の治療など体に悩み、痛みがあるときはご相談下さい。

 

 

 

健康保険、労災保険、スポーツ傷害保険、自賠責保険など保険治療も受付をしています。

 

 

 

病院や、整形外科へ行く前にご相談下さい。

 

 

 

首里と那覇市新都心に店舗があります。

 

 

コロナウイルス感染予防対策について

 

 

 

 

 

 

 

厚労省感染症対策

 

 

 

 

沖縄県那覇市スマイル鍼灸整骨院グループでは、患者様に安心して施術を受けていただくために以下の対策を行なっております。

 

 

 

 

 

・患者様お一人お一人の施術の後は、必ず手を洗い・手指のアルコール消毒を行い常に清潔を保つよう心がけています。

 

 

 

 

 

・患者様が使用した後の施術ベッドは1回1回アルコール消毒を行い、うつ伏せの際には、お一人ずつ使い捨てのフェイスペーパーを使用しております。

 

 

 

 

・患者様やスタッフが手を触れる所

 

　（待合室、トイレの取手、スリッパ、荷物カゴ、受付）などこまめにアルコール消毒を行っております。

 

 

 

 

・院内の感染予防対策として、定期的に院内の換気を行っています。

 

 

 

 

★患者様へのお願い★

 

受付にアルコール消毒液を用意しております。

 

 

 

来院の前後には手指のアルコール消毒をお使いくださいませ。

 

 

よろしくお願いいたします。

 

 

 

 

 

【首里本院】

 

 

 

〒903-0806

 

沖縄県那覇市首里汀良町3-39　1Ｆ　ゆいレール首里駅　徒歩2分

 

駐車場10台完備

 

診療時間

 

月曜日～土曜日

 

9時～19時受付

 

休診日

 

ＧＷ、旧盆、年末年始

 

☎:098-884-6161

 

✉:smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

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【那覇市新都心店】

 

 

スマイルなごみ鍼灸整骨院

 

〒900-0004

 

沖縄県那覇市銘苅3-8-11

 

Jimmy　那覇店隣り

 

環状二号線沿い

 

駐車場2台完備

 

月曜日～土曜日

 

9時～19時受付

 

休診日

 

ＧＷ、旧盆、年末年始

 

☎:098-862-2080

 

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コンビネーション治療（鍼・医療機器）

 

 

 

 

 

沖縄県那覇市スマイル鍼灸整骨院グループでは、鍼灸治療と最新医療器のコンビネーション治療をオススメしています。

 

 

 

 

今年は２０２０年オリンピックイヤーになります。

 

 

 

そこで今年一年は、特別価格で治療が受けられるキャンペーンを始めました。

 

 

 

 

通常料金が鍼灸治療と医療機器（超音波治療）合わせて2,300円になります。

 

 

 

それを今年一年を2,020円で提供したいと思います。

 

 

 

 

 

ぜひ効果がある治療ですので、ケガをした時や予防をしたいときにオススメをします。

 

 

 

 

 

宜しくお願い致します。

 

 

 

 

 

 

 

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グロインペイン（鼠蹊部痛症候群）の治療、体のケアについて

 

 

 

股関節の痛み

 

 

 

 

鼠径部痛症候群（グロインペイン症候群）とは『股関節周辺に痛みの原因となる器質的疾患がなく、体幹から下肢の可動性・安定性・協調性に問題を生じた結果、骨盤周囲の機能不全に陥り、運動時に鼠径部周辺に痛みを起こす症候群』と定義されています。

 

 

 

 

 

恥骨下枝疲労骨折やスポーツヘルニアとは診断されないもので、

 

 

手術をせずに保存的に治療するものです。腰痛、打撲、

 

 

足関節捻挫などが痛みを誘引することがあります。

 

 

走っているときやキック時などに痛みが出現します。

 

 

治療

 

 

グロインペイン症候群については、競技者自身がリハビリ等を十分理解して行なうことは難しいと思われます。

 

 

そのため、医療機関への受診をお勧めします。

 

 

それぞれを改善するための治療を行ないます。可動性、安定性、

 

 

協調性を損ねている原因を把握し、マッサージやトレーニングなどのリハビリ

 

 

によってそれぞれを改善します。

 

 

キック動作ついて

 

 

股関節に負担の少ないキック動作とは・・・

 

 

(1)安定した体幹軸

 

(2)身体を支える軸足の外転筋力

 

(3)クロスモーション（スイングする下肢と反対側の上肢を連動させて動かす）

 

(4)骨盤の垂直回旋

 

(5)骨盤の水平回旋

 

悪いキックとは、例えば腰痛があると・・・

 

上半身と下半身を連動させて動かすクロスモーションができなくなります。

 

 

クロスモーションが行なわれないと骨盤の回旋が行えず、

 

 

股関節による動きが強くなり負荷が増してしまいます。

 

 

両上肢を使えない場合もクロスモーションが上手くできなくなります。

 

 

また腰にもかなりの負担がかかるため、腰痛の原因にもなってしまいます。

 

 

グロインペイン症候群はスポーツ選手に多い障害の一つで、

 

 

足の付け根に痛みを起こします。

 

 

主な症状としては、原因としては股関節を動かす筋肉に炎症が起こっていたり、

 

 

股関節自体を痛めていたり、

 

 

恥骨結合という骨盤を支えている部分に炎症が起こることで痛みを生じます。

 

 

股関節周囲に無理な力がかかったり、過剰な運動などで痛みを起こすことが多くあります。

 

 

股関節を屈曲させる筋肉は、大腿直筋と大腰筋という筋肉を使います。

 

 

これらの筋肉に大きな負担がかかり症状を起こしているようです。

 

 

カイロプラクティックの視点から見ていくと、以下のことがあります。

 

 

・骨盤の捻れや腰椎の捻れ

 

 

骨盤が捻れていたり腰椎が捻れていることで筋肉が緊張し、

 

 

その状態で負担がかかり続けた結果、痛みを起こしています。

 

 

・股関節の可動性低下

 

 

股関節の柔軟性がない状態で、筋肉に負担がかかり痛みを生じている。

 

 

 

スマイル鍼灸整骨院グループでは、SNSの使い過ぎの方に特化した治療をしています。

 

 

眼精疲労、頭痛には、整体、鍼治療、マッサージが有効です。

 

 

体調を崩す前に一度ご連絡下さい。最近多くなっています。

 

 

 

鍼灸治療、テーピング、整体、超音波治療、骨格矯正など様々な治療で施術します。

 

 

病院との連携なども取りながら施術していきます。

 

 

腰痛、肩こり、首の寝違え、鍼灸治療、整体、マタニティマッサージ、

 

 

交通事故治療、美容鍼灸、頭痛治療、自律神経治療、小児はり、

 

 

学生・子供の治療など体に悩み、痛みがあるときはご相談下さい。

 

 

健康保険、労災保険、スポーツ傷害保険、自賠責保険など保険治療も受付をしています。

 

 

病院や、整形外科へ行く前にご相談下さい。

 

 

 

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受け入れ対象　、乳幼児からOK、キッズスペース、ベビーベットあり

 

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パーキンソン病のリハビリ

 

パーキンソン病のリハビリは、必ず誰かのサポートが必要です。一人でやると転倒するリスクが大きいからです。

 

筋力運動や、バランス運動など様々なリハビリ、トレーニングがあります。

 

スマイル鍼灸整骨院グループでは、パーキンソン病の方もリハビリに通院されています。朝起きてからの体の痛みや、歩行がうまくいかない方など様々です。

 

 

鍼灸治療、整体や手技療法を使って施術していきます。

 

 

 

 

 

 

 

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腱鞘炎、ばね指の治療

 

 

 

腱鞘炎にかかる人が、最近急増しているようです。

 

 

 

腱鞘炎とは、筋肉の両端にある腱が腱鞘という筒の中を通るのですが、この腱と腱鞘のあいだに起きた炎症をいいます。

 

 

腱鞘炎には、代表的な病名が二つあります。

 

 

 

 

 

 

 

腱鞘炎は、安易に考えて対応してしまうと完治するまでに時間がかかる場合が多いようですので早めの受診をしてください。

 

 

 

バネ指の症状

 

 

手、指、腕がだるい、動きにくい、痛い、しびれる、腫れる・・・。

 

 

 

痛みは物を摘んだり、握ったりすると増強します。手のひらや甲、指を押してみたり、曲げ伸ばしたり時に鈍い痛みを感じるようであれば、腱鞘炎の可能性があります。

 

 

また、曲げ伸ばしの時にカクカク音が鳴る場合も注意が必要です。

 

 

 

腱鞘炎の具体的な症状は周期的に訪れる激痛です。

 

 

この痛みのおかげで普通の生活に影響を与えることもあります。

 

 

手の指が曲がったまま伸びなくなってしまい、無理矢理伸ばすと「ぱきっ」という音と共に弾かれたように伸びることを「バネ指」と言います。

 

当院の治療

 

 

治療は、数多くの腱鞘炎治療法の中から独自の研究で成果を上げている、独特の治療法です。

 

 

ほとんどの腱鞘炎患者さんがたった1～3回の施術で効果を認める当院ならではの療法です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

スマイルなごみ鍼灸整骨院にご相談ください。

 

 

 

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那覇市銘苅スマイルなごみ鍼灸整骨院でのリウマチのリハビリ

 

 

 

 

銘苅スマイルなごみ鍼灸整骨院のリハビリは鍼灸治療や整体、整骨などの免疫力を上げる治療、関節や靭帯への負担を少なして運動をしていく治療などで施術しています。

 

 

リウマチの方の機能障害は筋力低下から始まります。その次に関節の変形が始まります。

 

 

 

このような障害は関節が破壊されてしまうのが主な原因になりますが、一番の大きな原因は痛いという理由で、手足をほとんど動かさなくなることです。

 

 

障害が体に出始めてからリハビリ療法を行うよりも、出始める前から行うことを心がけて行きましょう。

 

 

障害が出てからリハビリテーション療法を行うのでは、改善するのがより困難になることは否めません。

 

 

リウマチ患者さんは運動に消極的になる方が多いようなのですが、やはり治す為には積極的に運動する以外に方法はありません。

 

 

しかし自己流の運動は避けましょう。悪化する傾向にあるので適度に運動するのと必ずスマイルなごみ鍼灸整骨院の先生にアドバイスをもらって下さい。

 

 

関節リウマチの方は、下半身強化をすると動くのが楽になりますので、是非強化していただきたいです。

 

 

 

効率的な強化のしかたは、まず体重を減らすことです。下半身の関節の負担が軽くなって痛みも軽くなります。

 

 

体重の落とし方は、関節に負担をかけにくいプールやウォーキングがおすすめです。特に泳ぐのは全身の関節を動かすことになるので、筋力強化と体重減少で一石二鳥です。痛みが少なくリハビリに前向きな姿勢が、一番リハビリには効果的だといえます。

 

 

リウマチに鍼灸治療が合っている理由

 

 

 

 

リウマチの症状は、何らかの原因によって自己免疫などに異常を来たすことから発症する、といわれています。

 

 

しかし整形外科など病院ではその「症状そのもの」の治療を行うことに集中するものです。

 

 

免疫の異常が起こった原因を突き止めることで、その部分を改善すれば、本来の自然治癒力が回復していくからです。

 

 

「鍼灸治療」の方向性は、自身の力で体が健康な状態になっていく力を引き出す、というものです。

 

 

薬物に頼らずに「リウマチ」を治したい、といった考えの方には合っている治療法といえるでしょう。

 

 

整骨院での治療とは、どういったことを行っているのでしょうか。

 

 

基本的には東洋医学に基づいた、人間本来の「自然治癒力」高めていくといったアプローチを行っているのが整骨院の治療法です。

 

 

ただでさえ「リウマチ」の症状で痛みや腫れが辛いときには、強く刺激することは逆効果になってしまうことがあります。

 

 

「リウマチ」の痛みを感じているからだは、疲労もたまりやすく、筋肉なども緊張している状態になっています。

 

 

そこに強い刺激を与えてしまうと、よりその痛みを悪化させてしまうかもしれません。

 

 

整骨院での治療は、辛い痛みで緊張している筋肉をほぐすように、的確かつ優しい力加減でアプローチしていきます。

 

 

このような流れて刺激を繰り返し与えていくことによって、緊張や疲労をためた筋肉が弛緩し、それによって腫れが引く、関節が動かしやすくなるのです。

 

 

徐々に状態をみながらアプローチしますので、この繰り返しで痛みが緩和されていきます。

 

 

無理を押してリハビリをしたり、副作用の不安を抱えながら「薬物」を服用することがないことです。

 

 

 

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月曜日～土曜日

 

 

9時～19時受付

 

 

休診日

 

 

ＧＷ、旧盆、年末年始

 

 

☎:098-884-6161

 

 

✉:smile_oki_sun@yahoo.co.jp

 

 

【設 備】お子様連れで通院できます。

 

 

受け入れ対象　、乳幼児からOK、キッズスペース、ベビーベットあり

 

ＨＰ　ＱＲコード

 

 

【那覇市新都心店】

 

 

 

 

スマイルなごみ鍼灸整骨院

 

 

〒900-0004

 

 

沖縄県那覇市銘苅3-8-11

 

 

Jimmy　那覇店隣り

 

 

環状二号線沿い

 

 

駐車場2台完備

 

 

月曜日～土曜日

 

 

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休診日

 

 

ＧＷ、旧盆、年末年始

 

 

☎:098-862-2080

 

 

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むち打ち治療/診断書

 

 

 

交通事故を起こしたらまずすぐに病院への受診をして下さい。

 

 

救急でも大丈夫です。

 

そこでしっかり体の治療やレントゲン、ＭＲＩなどの精密検査をして下さい。

 

体の違和感や痛みがあるときはいいのですが、事故を起こして当日や翌日は体の症状に感じにくいところがあります。

 

もし事故を起こして整骨院で検査や体の状態を確認してからでも病院の受診は可能です。

 

そこで検査をしてもらったら必ず病院でお医者様に診断書を書いてもらって下さい。

 

外傷が見当たらない場合や軽傷の場合でも必ず検査をしてください。

 

 

後日重大な症状が現れた際に、交通事故による症状と証明することができなくなる可能性があります。

 

診断書がないと自賠責保険の治療ができません。

 

 

 

 

 

 

人身事故の場合は、警察に提出する診断書以外にも、自賠責保険の請求に必要な診断書を病院で書いてもらいます。

 

 

警察に出すものは病院に備え付けの診断書の様式で 構いませんが、自賠責保険請求用の診断書は書式が決まっており、病院に備え付けていない場合が多いです。

 

 

 

加害者が任意保険に加入している場合は、任意保険会社の人が 自賠責保険請求の手続きを『一括払い』という形で代行してくれるケースがほとんどですが、 自分で自賠責保険を請求する場合は診断書の書式を病院に持って行ったりする必要もあります。

 

 

 

交通事故が起こってから必ず２週間以内に病院（整形外科）への受診をします。

 

 

 

２週間以降になってしまうと、仕事や生活での怪我と判断されて、病院の医師も事故との関連性がないと判断されてしまうことがあります。警察も証明がしにくくなります。

 

 

 

那覇市銘苅にあるスマイルなごみ鍼灸整骨院での交通事故、むち打ち治療を始めるときは、病院での診断書が必要になります。

 

 

もし手続きが分からないときなどは一度ご相談してください。

 

 

診断書をもとに治療を進めていきます。運動療法、手技療法、温熱療法、テーピング療法、など様々な症状に合わせて治療をしていきます。

 

 

 

 

 

 

 

 

コロナウイルス感染予防対策について

 

 

 

 

 

 

厚労省感染症対策

 

 

 

 

沖縄県那覇市スマイル鍼灸整骨院グループでは、患者様に安心して施術を受けていただくために以下の対策を行なっております。

 

 

 

 

・患者様お一人お一人の施術の後は、必ず手を洗い・手指のアルコール消毒を行い常に清潔を保つよう心がけています。

 

 

 

 

・患者様が使用した後の施術ベッドは1回1回アルコール消毒を行い、うつ伏せの際には、お一人ずつ使い捨てのフェイスペーパーを使用しております。

 

 

 

 

・患者様やスタッフが手を触れる所

 

　（待合室、トイレの取手、スリッパ、荷物カゴ、受付）などこまめにアルコール消毒を行っております。

 

 

 

・院内の感染予防対策として、定期的に院内の換気を行っています。

 

 

★患者様へのお願い★

 

 

受付にアルコール消毒液を用意しております。
来院の前後には手指のアルコール消毒をお使いくださいませ。
よろしくお願いいたします。

 

 

 

 

 

 

 

【首里本院】

 

 

 

 

 

〒903-0806

 

 

沖縄県那覇市首里汀良町3-39　1Ｆ　ゆいレール首里駅　徒歩2分

 

 

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腓骨筋腱脱臼について

 

 

腓骨筋腱脱臼は普通の脱臼とは異なり『腱』の脱臼になります。

まず腓骨筋について簡単に説明していきます。

腓骨筋は下腿部の外側に存在し、長腓骨筋と短腓骨筋の２種類が存在します。

作用は足の底屈・外反となります。

腓骨筋は外果（がいか：外くるぶし）の後ろから回り込むように腱が走行します。

 

 

 

緑○　：　外果　　　青線　：　腓骨筋腱

この腓骨筋腱は外果より前に飛び出さないように『筋支帯（きんしたい）』と呼ばれる帯に守られております。

 

 

 

 

 

では、次に腱脱臼の原因と症状について書いていきたいと思います。

【原因】
足関節の急な背屈動作で起こることが多いと言われます。
＊腱炎の場合は内反動作（捻挫肢位）で起こることも多いです。

 

 

 

＊背屈動作とは上の絵のように足の甲が持ち上がる動作

急な背屈動作が起こると上の絵のように腱が急な緊張により外果方向にテンションがかかり、筋支帯を破いて外果前方に腱が脱臼します。

【症状】
足の捻挫に類似した症状が多いです。

外果後方にが痛み（運動痛・圧痛）と腫れ、場合によっては内出血を起こします。

脱臼は足を底屈させれば元に戻るので、脱臼したことに気付かず、捻挫と判断されてしまうこともあるようです。

【治療】
・保存療法の場合
受傷後すぐの場合は筋支帯の修復が見込まれるので足関節底屈位で１か月ほど固定します。

・手術療法の場合
筋支帯を縫い合わせて脱臼を防ぎます。

リハビリ期間もふくめ３か月ほどでスポーツ復帰を目安とされます。

腓骨筋腱の脱臼は先ほども書いたように、捻挫と間違われることがあり、確定診断に時間がかかることが多いです。

もし、捻挫したと思ってもくるぶしの後ろ側に痛みがあったり、腱の動きがおかしかったり、変な音がするようなら腓骨筋腱脱臼を疑いましょう！！

 

 

コロナウイルス感染予防対策について

 

 

 

 

 

 

厚労省感染症対策

 

 

 

 

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・患者様が使用した後の施術ベッドは1回1回アルコール消毒を行い、うつ伏せの際には、お一人ずつ使い捨てのフェイスペーパーを使用しております。

 

 

 

 

・患者様やスタッフが手を触れる所

 

　（待合室、トイレの取手、スリッパ、荷物カゴ、受付）などこまめにアルコール消毒を行っております。

 

 

 

・院内の感染予防対策として、定期的に院内の換気を行っています。

 

 

★患者様へのお願い★

 

 

受付にアルコール消毒液を用意しております。
来院の前後には手指のアルコール消毒をお使いくださいませ。
よろしくお願いいたします。

 

 

 

 

 

 

 

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交通事故治療で症状固定を考えている方、

症状固定になった後の治療はスマイル鍼灸なごみ整骨院まで

 

 

 

 

 

症状固定とは、「医学上一般に承認された治療方法をもってしてもその効果が期待しえない状態で、

 

 

かつ、残存する症状が、自然的経過によって到達すると認められる最終の状態（症状の固定）」とされ、

 

 

これは「原則として療養効果が期待しえない状態となり症状が固定した時」

 

 

という言い回しによって労働者災害補償保険法（労災）の規則で説明されています。

 

 

 

 

また「療養効果が期待しえない状態であっても、

 

 

症状の固定に至るまでにかなりの期間を要すると見込まれるもの」については、「

 

 

医学上妥当と認められる期間を待って、障害程度を評価する」もしくは

 

 

「症状の固定の見込みが6か月以内の期間においても認められないものにあっては、

 

 

療養の終了時において、将来固定すると認められる症状によって等級を認定する」として「症状固定」の概念が説明されます。

 

 

 

 

交通事故で治療を行っていると「症状固定」ということを言われる事があります。

 

 

 

保険会社が言う症状固定とは、後遺障害の診断を受けて後遺障害の申請をして下さいという意味です。

 

 

 

つまり、治療費の支払いを打ち切るという事です。

 

 

 

しかし、後遺障害として自賠責にその請求をおこなっても症状固定の状態でなければ、

 

 

 

等級は認定されません。

 

 

 

加害者側の任意保険会社が症状固定と判断しても、自賠責が症状固定ではないと判断をして、

 

 

 

等級が非該当になることは多いです。

 

 

 

1 症状固定の診断時期

 

 

 

 

症状固定の診断時期

 

 

 

症状固定とは、交通事故による症状が医学的に治療の効果が薄く治療を継続しても改善の期待が薄くなった状態の事をいいます。

 

 

 

一般的には交通事故から半年以上を経過した時点で症状固定という説が多数です。

 

 

 

しかし、自賠責では「十分治療を行ってもなお症状の改善の見込みがないと判断され、

 

 

 

症状が固定している」と説明しています。

 

 

 

これは、逆に言えば、十分な治療を行っていなければ後遺障害は認定しないと言っていることになります。

 

 

 

この「十分な治療」を行ったかどうかは、診断書や診療報酬明細書で総合的に判断され、後遺障害診断書ではありません。

 

 

 

また、症状固定は一般的に受傷後6か月と言われているだけで、症状固定の時期は個別に適した時期を見極める必要があります。

 

 

 

 

例えば、ＰＴＳＤで半年で症状固定と言えるでしょうか。

 

 

 

これは言えません。

 

 

 

なぜなら、ＰＴＳＤの治療には長期間かかるといわれており、半年の通院のみでは「十分な治療」とは言えないからです。

 

 

 

症状固定の状態でないのに、後遺障害診断書を作成しても等級は認定されません。

 

 

 

後遺障害の等級を決める自賠責の基準では、「後遺障害の等級認定は怪我がなおったときに行う。

 

 

 

なおったときとは、原則として療養が終了し、かつ、症状が固定した時」と説明されています。

 

 

 

＊療養が終了したとは、「怪我に対して行われる医学上一般に承認された治療方法をもってしてお、その効果が期待し得ない状態の事」を意味すると説明されています。

 

 

 

＊症状が固定したとは、「残存する症状が、自然経過によって到達すると認められる最終の状態に達した事」を意味すると説明されています。

 

 

 

2　症状固定と治療

 

 

ところで、症状固定となった時期を「治ゆ」という表現も用いるのはご存知でしょうか。

 

（労災の考え方です）ここでいう「治ゆ」とは、完全な状態に回復した状態ではなく、症状が安定し改善・回復の見込みがない時のことを言います。

 

 

しかし、なぜか診断書に「治ゆ」と書いてあったという理由で後遺障害が認定されないという交通事故もあり、この点も個別に総合的判断が求められるものです。

 

 

 

 

＊症状固定日以降に発生した治療費、交通費、休業損害、慰謝料などは賠償の対象外です。

 

 

 

＊症状固定日以降に任意で通院をする事が可能です。その際は健康保険を使用します。

 

 

 

＊症状固定日の具体的な月日は医師が作成する後遺障害診断書の左上「症状固定日」の欄に記載されています。

 

 

 

症状固定後の治療費

 

 

 

症状固定とは、交通事故によるけがについて、これ以上治療を続けてもよくなる見込みがなくなった状態と言います。

 

 

 

この時点で残った障害は後遺障害として評価し、自賠責保険の後遺障害に該当する場合は、

 

 

 

 

後遺障害として賠償の対象となります。

 

 

治療を続けてもよくなる見込みがないのですから、症状固定後の治療費は、治療の必要性がないので支払われません。

 

 

むちうち症等の神経症状で1年程度通院した後、症状固定診断書をもらって治療を続ける場合は健康保険を利用することをおすすめします。

 

 

 

裁判例の中には、症状固定後の治療費を例外的に認めた例

 

 

 

(てんかん剤の服用、治療により患部の苦痛が緩和される場合、リバビリテーションの必要がある場合)

 

 

 

もありますので、症状固定後にも治療を受けたことを弁護士に伝えておくことが重要です。

 

 

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・患者様が使用した後の施術ベッドは1回1回アルコール消毒を行い、うつ伏せの際には、お一人ずつ使い捨てのフェイスペーパーを使用しております。

 

 

 

 

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