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2014年 12月

【沖縄県那覇市】肘の痛み

2014.12.29

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【肘の痛みを早くなおすために】

こんにちは、今日は肘の痛みについてお話します。

まず肘関節の構造からお話ししましょう。肘関節は、上腕骨（肩から肘までの骨）の末端と2本の前腕骨（肘から手首までの骨）の合計3本の骨が組合わさるような構造で機能しています。前腕骨の2本とは、「橈骨（とうこつ）」と「尺骨（しゃっこつ）」です。そして肘関節の周りにある軟骨や筋肉、腱にサポートされながら安定性を保っています

青年期、特に30代以降の女性に多く見られるのは、「関節リウマチ」です。関節リウマチは、手の指や肘から発症することが多く、最初は、「朝起きたときに手や指がこわばって握りにくい」「肘の曲げ伸ばしがスムーズにできない」という症状がみられます。遺伝的要因、環境因子など原因はいろいろ考えられますが、はっきりとは断定できません。
関節リウマチを発症される方は圧倒的に女性が多く、血液検査で「抗CCP抗体」を計るとすぐに診断はつきます。抗リウマチ薬、生物学的製剤、副腎皮質ステロイド剤などの薬物療法をし、炎症が治まって痛みがとれてもスムーズに動かせない、変形が治らない、といった患者さんが整形外科を受診することが多いです。レントゲンを撮ると、高齢者の場合は骨の変形が進み、すでに骨欠損しているケースもありますので、関節リウマチと診断されたら内科だけでなく、早めに整形外科も受診していただきたいですね。国の指導でも治療には「薬物療法」、「リハビリテーション」、「手術療法」、「日常生活」と4本の柱があります。レントゲンを撮って関節の変形などが確認されたら、薬だけで治療するのではなくリハビリも並行して行うことが運動機能の回復にはとても大切です。

もっとも大切なのは、正確な診断。整形外科を受診し、レントゲンを撮って痛みの原因を突き止めることが先決です。まずはともあれレントゲン。そして受診の際にはメモを用意してください。なぜ痛くなったのか？痛み止めは効くか？おすすめは受診の際にメモを用意しておくことです。病院で白衣のドクターを見た途端、言いたいことを忘れてしまう患者さんは意外と多いものですから

ちなみに通常は患部を温めたほうがよいことが多いですが、寝ているときに痛いというのは炎症を起こしている可能性がありますから、その場合は冷やしたほうがよいでしょう。しかし自己診断せずに、肘に痛みや違和感があれば、まずはかかりつけの整形外科医に相談してください。

肘の病気やケガは、年齢や性別に関わらず起こり得る疾患です。肘関節が正常に機能するから、腕を曲げたり伸ばしたり、手を握ったり、手首をひねったりすることができるのです。もし肘に痛みや違和感があれば、放置せずにその症状をできるだけ細かく書き出し、早めに整形外科を受診していただきたいですね。

（お問い合わせ）

◎銘苅なごみ整骨院　　　　098-862-2080

【院長】渡久地繁

【住所】〒900-0004 沖縄県那覇市銘苅3-8-11 ジミー那覇店隣り

【TEL】 098-862-2080

【休診日】日曜、祝祭日

【駐車場】 Jimmy　駐車場内４台～

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沖縄県那覇市スマイル鍼灸整骨院グループでは、患者様に安心して施術を受けていただくために以下の対策を行なっております。

・患者様お一人お一人の施術の後は、必ず手を洗い。

・手指のアルコール消毒を行い常に清潔を保つよう心がけています。

・患者様が使用した後の施術ベッドは1回1回アルコール消毒を行い、うつ伏せの際には、お一人ずつ使い捨てのフェイスペーパーを使用しております。

・患者様やスタッフが手を触れる所（待合室、トイレの取手、スリッパ、荷物カゴ、受付）などこまめにアルコール消毒を行っております。

・院内の感染予防対策として、定期的に院内の換気を行っています。

コロナウイルス対策

★患者様へのお願い★

受付にアルコール消毒液を用意しております。

来院の前後には手指のアルコール消毒をお使いくださいませ。

よろしくお願いいたします。

手指のアルコール消毒

【首里本院】

〒903-0806

沖縄県那覇市首里汀良町3-39　1Ｆ　ゆいレール首里駅　徒歩2分

駐車場10台完備

【診療時間】

月曜日～土曜日

９時～２０時診療受付

休診日

日曜、祝日、ＧＷ、旧盆、年末年始

☎:098-884-6161

✉:smile_oki_sun@yahoo.co.jp

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【那覇市新都心店】

スマイルなごみ鍼灸整骨院

〒900-0004

沖縄県那覇市銘苅3-8-11　Jimmy　那覇店隣り

環状二号線沿い　駐車場2台完備

【診療時間】

月曜日～土曜日

９時～２０時診療受付

【休診日】

日曜、祝日、ＧＷ、旧盆、年末年始

☎:098-862-2080

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【沖縄県那覇市】股関節の痛み

2014.12.27

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股関節の痛み

股関節は、体重を支えます。なので立つ、歩くなどの移動を行う上で大切な関節です。股関節に障害があると動きが悪くなり、歩く時などに痛みが出て、日常生活がたいへん不便になります。

股関節に障害がある患者さんにとって、日常生活をいつも快適なものにするためには、股関節に負担をかけないようにしながら、股関節の周りの筋肉を鍛えることが肝心です。負担をかけないと言っても「過度の安静」は筋力低下につながり、股関節への負担が増えることもあります。

股関節のはたらき

股関節は身体の中で最も大きな関節です。体重を支えつつ、立つ､歩く、またぐ、昇る、降りる、とぶ､けるなどのさまざまな動作をこなす要ともいえる関節です。しかし、股関節に障害が生じると、動くときに痛むようになり、ひどい場合にはただ立っているだけでも痛むようになります。また、動きも悪くなります。

健康な股関節

股関節は、太もも（大腿骨）の上端の丸い骨頭が骨盤のくぼみ（寛骨臼）にはまり込むようになって、関節を形づくっています。　股関節は、周囲の筋肉によって前後、左右、あるいは回旋したりと、自在に動かすことができます。

○ 関節軟骨は、関節の表面を覆っている厚さ2～4mm程度の層です。健康な軟骨は股関節にかかる体重を吸収し、非常に滑らかに動きます。変形性関節症では、関節軟骨がすり減り、骨も変形してしまいます。

○ 骨頭のおよそ２／３が寛骨臼に包み込まれていることにより、安定性と、体重支持において重要な役割を果たしています。この覆いが不十分な状態が『臼蓋形成不全』です。

大切な中殿筋【ちゅうでんきん】

○ 股関節のまわりの筋肉の力により、脚全体を動かしたり、横に開いたり閉じたり、内方や外方にねじったりすることができます。

○ 筋肉の中でも中殿筋は、立ったり歩いたりするときにとても重要な役割をはたします。中殿筋は骨盤の骨と大腿骨を結んでいます。片足で立った時にバランスを保っていられるのもこの筋肉がしっかりと働いているからです

中殿筋

正常では、片足で立ったとき、中殿筋がしっかりと働き、骨盤は水平に保たれます。中殿筋の力が弱いときは骨盤を支えることができず、体が傾きます。そのため歩くときに体が左右に揺れてしまいます。これはバランスを保つため代償として反対側の骨盤が下がるためによるものです。（上図）

症状

痛みと、動きが悪くなること（可動域制限）です。そのために重いものを持てない、長く歩けない、階段を昇ったり降りたりすることがしにくくなり、靴下を履きにくい、爪が切りにくいなど、日常生活上たいへん不便です。

股関節の痛み

はじめは重たい感じ、張った感じ、長く歩いた後の疲労感などで始まります。スポーツの後や動作の変わり目に感じることが多いです。
また痛みの部位も股関節の他に、腰部、殿部、大腿部、膝などに痛みを感じることもあります（関連痛）。

関節の動きが悪い

症状が進行していくと、次第に股関節の動きは悪くなり、動く範囲が狭くなっていきます。曲がりが90°以下になると爪切り、靴下の履いたり脱いだりの動作が困難になります。また、股関節が曲がったままで伸びなくなった場合には、補うために腰が反ってしまい、お尻が出っぱったような姿勢となります。

脚を引きずる（跛行）

痛みが強くなったり、疲れてくると跛行が見られます。これは、筋力低下や痛みから逃れようとするために起こります。

○ 筋肉ストレッチ
できる範囲でやってみましょう。痛みがある場合は無理しないようにしましょう。

＊筋肉やけん腱を引き伸ばして、からだの柔軟性を高めます。
＊反動をつけずにゆっくりと引き伸ばします。
＊呼吸は止めずに、自然にリラックスして行いましょう。
＊痛みが出なければ、30秒くらいはその姿勢を保持しましょう。

おしりのまわりの筋肉を強くする運動

無理せず自分のペースで健康な身体を維持しましょう。